幸好是小中風

兩週前，一位長輩在夜晚來診，
主訴是昨日從梯子上跌下來，
敲到了頭部右後方，
當天還沒事，隔天早上右手卻舉不高了，
舉到極限也不到90度，
來診時雖然可以舉到150度左右，
但明顯看得出手臂動作虛浮無力，併有手掌下垂的現象，
再仔細聽他說話帶有舌頭不靈活的語音，
當下請他張口看看，舌頭果然歪向右邊，
我的醫療經驗告訴我這八成是中風。

經過我委婉的告知，
請他一定要去急診檢查，
患者依然認為是跌下時敲到頭的影響，

我只好進一步說明，
右手無力是左腦受損造成，
跟右頭受撞擊關係不大，

而且寒冷的冬夜晚是腦血管疾病的好發時間，
為了避免病情加重或是二次中風，
還是去急診做必要的檢查和監控，
才是最保險的作法。

患者承諾會到急診去檢查，
但還是想讓我開中藥先吃，
我猜測急診可能會開抗凝血劑，
於是我避開了活血化瘀藥，
照著脈象，開了袪風寒柔筋膜的方子，
預防後遺症＜僵硬＞的發生。

一週後，患者回診，
經過急診及神經內科的診察，
證實是阻塞型的小中風，
而且是第二次，
不知何時，
第一次在未被察覺的情況下，
在腦部留下了遺跡。

當下病情已經進入穩定期，
患者也服上了抗凝劑預防再次中風，
再來就是我可以幫上忙的部份了。

患者從頸部右側到肩胛骨及三角肌異常緊繃，
致使肩頸疼痛，
手臂上舉無力且角度受限，
經過小針刀鬆解後，
當下疼痛感頓減大半，
右臂上舉的動作順暢許多，角度可到170度。

第三次為了治療右手僵硬寫字不流利的問題，
用小針刀處理前臂的肌筋膜，
鬆解後手掌抓握動作變得較自然靈活。
接著鬆解了頸部筋膜，當下說話的咬字也有明顯改善。預計下次再松解手掌手指的小肌群……

天冷，除了控制好三高，
要提醒大家睡前適當補充水份，
特別是抽菸、喝酒習慣的人，
別讓身體缺水，以避血液黏稠度過高而中風。

現代醫學總結出腦中風的早期症狀及處置為「FAST(快速）」 ：
Face： 微笑時是否口角歪斜
Arm:：手是否可舉高而不垂下
Speech ：說話是否口齒不清
Time ：搶時間盡快到急診室進行診療
身邊親友出現類似症狀時，趕緊至急診就醫，可以把傷害降到最底…