小腦出血 ~ 複視
女性,60歲左右,二月底因眩暈、嘔吐、複視等症狀到醫院。
醫院檢查:自發性小腦出血,血壓超過200,因此患者住進加護病房,前後住院約3週。
患者的兒子對我們診所有些信任感,因此一出院就帶著媽媽到診所來,詳細問診當時症狀: 複視(看東西會有2個影像)、畏光、頭暈(轉頭時暈加重)、雙腳虛浮感走路不踏實,至於小腦主管的平衡感倒是沒受到太大影響,四肢的活動力基本正常。
其中最不舒服的是~複視,看東西2個影像,看幾秒就會頭暈,因此她是一路睜一隻眼閉一隻眼來診所的。
小腦在頭後方,本身不主管視覺,但出血是否壓迫到視覺皮質或視神經就難說了。
我和患者的兒子一起觀察兩眼的動態,判斷是左眼的眼球被限制在上方,無法下降,導致視覺有2個影像一上一下。接著觸診檢查,患者自左眉沿著膀胱經路線到天柱穴(頭後枕部),肌筋膜張力甚強,接連著頸椎左側肌肉繃成條索狀,頸椎的排列也被筋膜的張力給拉亂了,到這邊,已經可以想見小腦和左眼是如何受筋膜張力所影響的。
是否有其它原因造成這次複視?先不管,解除筋膜的張力當為第一要務,筋膜鬆了再看複視的狀況。
3/22(週五,第二診)晚上第2次鬆解左眼到頸椎的筋膜。
3/25(週一,第三診)晚上回診,回饋說:今天早上起床時,發現複視的症狀完全好了,畏光也改善,一整天下來看東西都正常,症狀只剩頭昏和走路虛浮的感覺。
3/29(週五)第四診,視覺已恢復5天,複視的情況都未再發生。
回顧此病例的複視和高血壓、腦出血,應該都跟緊縮而歪斜的頸椎脫不了關係。
頸部除了扮演支撐頭部的角色外,也是進出腦部的動脈、靜脈的必經之路,血循不流暢,腦部就遭殃了。以稻田為例,如果灌溉或排水的溝渠不通,稻田缺水或淹水數日,那一切肯定就GG~了。
因此,平常要注意自己的頸椎,不要讓頸椎支撐一個姿勢太久,造成它的勞損和僵硬,有意識的保持頸部的柔順,就是愛護腦部的健康。